・当院への里帰り分娩を希望される方は分娩予定日が決まりましたらまず一度当院へお電話いた
　だき「分娩予約」をなさってください。ただし承れる分娩数に限りがございますので状況に
　よっては予約をお取りできない場合があります。
・より安全な管理が出来ますよう妊娠33週までにご来院ください。
詳しくは「里帰りを希望される方へ」をご覧ください。

・時間内　自然分娩で　約47万円 ( 産科医療補償制度1万2,000円を含む)
・時間外加算 3 万円
となっております。
出産育児一時金の直接支払制度を利用していただくようになります。
詳しくは「出産費用について」をご覧ください。

ピルの避妊成功率はきちんと服用すればほぼ100％です。副作用の少ない低用量ピルをお勧めします。費用については宇部市は低用量、中用量ピルとも1 シートが１か月分で3,000 円です。

結論から申し上げると、出血もないし下腹痛もないのなら旅行は構いません。このような症状があれば中止して、安静にしてください。妊娠をたとえれば、いわば家の中に他人が入ってきていさかいが起こるのと同じです。下腹痛や出血が起きるのが当然ですから安静にしてしのいでください。重いものを持ったり遠距離を移動するために流産するのではありません。流産は受精時のタイミング、つまりあなたの排卵日と受精が一致して卵子の元気の良いときに妊娠が成立したなら経過は順調に行くはずです。しかしタイミングが遅れて卵子が壊れかけたときの受胎は流産します。もしあなたの受胎が排卵日と一致しているのなら自信を持ってよろしいでしょう。

カンジダは女性の膣内に住んでいるものです。普段はおとなしいのですが、膣内を清潔に保つデーデルライン桿菌の働きが衰えると暴れだしてきます。たとえば、抗生物質を服用したり、ビデを使ってこの良い細菌を洗い流したときがそうです。また、妊娠すると胎児を育てる女性ホルモンがカンジダを発育させます。膣内に繁殖したカンジダは性行為で男性の性器にも感染しますので、女性だけが治療しても、性交でまた男性からもどってくるピンポン感染のため、なかなか良くなりませんし、何度も再発します。
　結論から申し上げると女性である限り完治は難しいということです。自覚症状としては、かゆみや豆腐状のおりものです。症状があっておりものを培養すれば証明できます。妊娠中であれば治療をしておかないと赤ちゃんが産道を通るときにカンジダを飲み込んで、口の中に繁殖することになります。

まず、溶連菌を大腸菌と置きかえて考えてください。大腸菌がどこにでもいるように溶連菌は女性の膣には必ず住んでいる菌です。大腸菌がたくさんいると汚れていると言い、子供や老人に病気を起こします。膣内の溶連菌も少なければ何の害も起こしませんが、たくさんいると、そのような1,000 人の母親の産道を通って生まれた新生児の1 人の割合でその子がショックになることがあります。そのため分娩時に抗生物質を使っておけばよいのです。
　溶連菌は膣内に住んでいて、しかもよほどたくさん増えなければ悪さをしないのですから、あらかじめ殺菌する必要もないし、早くから仮に殺菌しても分娩時にはまた増えるでしょう。赤ちゃんが産道を通るちょっと前だけ少なくしてやれば充分です。ただし、後から溶連菌が多いことがわかって、そのとき赤ちゃんがショックを起こした後では赤ちゃんは助かりません。
そのため、34 週頃には溶連菌が多いかどうかを調べておく必要があります。「多いお母さん1,000 人のうちの1 人がショックになる」のですから、実際に発病することは珍しいのですが、発症した後では治療が間に合わない点に特徴があるのです。また、点滴をしても膣内の溶連菌はゼロになりません。カンジダも同じようにもともと膣内の環境の変化で増えたり減ったりするのです。それにこのような細菌が膣内に場所取りをしていないと、外から変な菌が入り込んでくる心配もあります。そのときどきの状況によるので第1 子に少なくても第2 子のときには多いこともあるでしょう。
　女性の膣内を無菌にすることは不可能ですし、多いときの発病の確立は低いのですし、あらかじめ多いことがわかっていれば発病を防げるのですから、ドクターの言われることを信じてください。

結論から言えば心配は無用です。今、仮にあなたが妊娠して胸部のレントゲン撮影を受けるとしましょう。胸部に焦点をしぼったとき子宮に当たる散乱線は１回の撮影毎に0.002 ミリシーベルトです。換算すると1,000 枚撮影すると2 ミリシーベルトになります。胎児の危険線量は1,000 ミリシーベルトですから、50 万枚撮影しないとその線量に達しません。本人が影響を受けるのではなく、しかも防護服を着用するのであれば、もっとリスクは低くなります。けれども、妊娠中はできるだけその業務に入らないようにする方がよいので、上司に伝えて係をはずしてもらうのがよいでしょう。

流産の原因は、卵子と精子の出会うタイミングによります。卵子は２４時間、精子は３日生きています。男性は一度の射精で３億の精子を膣内に送りこみ、そのうちのたった1 つが卵子にたどりつくのですから競争率は3 億分の1 です。ところが卵子はひとつしかありません。排卵後、卵子の元気なときに精子が出会えば元気な赤ちゃんになるでしょうし、卵子が壊れかけたときの出会いなら染色体の異常を生じて流産するでしょう。女性が自分の排卵日がわからないまま妊娠したとき3 分の1 は流産します。このことと、便秘で腹圧が加わることとは関係がありません。

　朝、目が醒めてから起きる前に測る体温を「基礎体温」と言います。成熟期の女性の場合、月経から次の月経までの1 周期を連続して測定してみると、前半は36.7℃以下の低い温度が続き、体温が上昇( このとき排卵が起こる) したあと37℃前後の高温相が14 日間続いて、妊娠していなければ月経がはじまります。ただし、月経がはじまってから排卵までの日数は必ずしも一定しません。女性はデリケートなので、精神的あるいは身体的ストレスの影響を受けやすいからです。
　問題は低温相がそのままずっと続いて排卵が起こらなかったとき。子宮の内膜は過剰に増殖して子宮の中いっぱいになり、とうとうあふれて出血するようになります。いつもより量が多くてすべてが剥がれ落ちるまで、だらだらと続くでしょう。ホルモン治療が必要ですが、何度もこのような無排卵の周期をくり返すようでしたら、身心の安定を得ることも大切です。

　基礎体温を連続して測ってみてください。月経が始まって体温の低い時期がおよそ14 日間続いた後、体温は突然36.7 度Ｃ以上に上昇します。2 度目の出血は多分この移行期に一致しているでしょう。これを排卵期出血、あるいは中間期出血と言い、たいていは少量で2 日くらいで止まります。時には量が多くて4 日も続くことがあり、月経がまた発来したのではないかとびっくりされるかもしれません。下腹痛とともに透明なおりものが増えれば、これも排卵期であることの証拠です。
　ちょっとしたホルモンバランスの乱れのために、脳の中枢から卵巣に向かって出される排卵の命令が遅れるのが原因です。そのズレのせいで、それまで増殖して厚くなった子宮内膜が剥離して出血を起こすのです。排卵期出血のある月経周期はいつもより5日ばかり延長しますが、病気ではないので心配いりません。けれども、排卵期とは関係なく性交後にも出血するようなら、子宮頸管のポリープや子宮頸癌の検査を受ける必要があります。

　排卵が起こると妊娠が成立するかもしれません。それまで厚くなっていた子宮の内膜は、降りてくるかもしれない受精卵に備えてふかふかのベッドに変わります。妊娠せずこの準備が不要になれば、剥がれ落ちて子宮の外に排出されるのが月経です。このとき、プロスタグランディンという成分が体内に急に増えて子宮の筋肉を収縮させ、胃腸を刺激して下腹痛や嘔吐、頭痛などさまざまな症状を起こします。子宮内膜症といって、子宮の内膜の細胞が卵巣や卵管に散らばる病気があるのでしたら、月経のときにこれらの細胞が同時に収縮するので痛みはもっと強くなるでしょう。ストレスなどの心理的な原因でも痛むため、多くの原因は不明です。
　治療の第一は早めに鎮痛剤を服用してプロスタグランディンの産生を抑えること。出血量の多い人には副作用の少ない低用量ピルがお勧めです。骨盤周辺の血行を良くする体操も痛みをやわらげます。ストレスをためないようにしましょう。

本来、卵巣から分泌される卵胞ホルモンと黄体ホルモンと同様なものを外から与えると、脳下垂体から卵巣に発せられる指令がストップして排卵が起こりません。このような作用を持つピルは、同時に受精卵が着床しないように子宮内膜を変化させ、子宮頚管に蓋をして精子の子宮内への侵入を防ぐので、避妊効果はほぼ100％です。言いかえると、からだを妊娠中の状態にして次ぎの受胎をしないようにするのですから、これまでのホルモンの量が多い中・高用量ピル（今でも緊急避妊に使います）には、吐気や頭痛、体重増加が見られました。けれども、近年の低用量経口避妊薬（ＯＣ）ではこれらの副作用は殆んど問題にならないほど軽減されています。実はＯＣにはたくさんのメリット（副効用）があるのです。月経不順、月経痛、鉄欠乏性貧血、子宮内膜症、多毛症、ニキビを改善するほか、卵巣癌や卵巣のう腫、子宮外妊娠のリスクを減らします。ヘビースモーカーや高血圧症、肥満、黄疸の出やすい人にはお勧めできませんが、若い女性にはとても良い薬です。恐れずに使ってください。